國家癌癥中心發布：2024年全國癌癥報告
文章來源:
新康界
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2024-02-28 09:39:13
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近日，獲國家衛生健康委批準，國家癌癥中心基于腫瘤登記及隨訪監測最新數據，在JNCC上發布2022年中國惡性腫瘤疾病負擔情況，本次發布的結果為國家癌癥中心與國際腫瘤研究機構（IARC）聯合測算，與IARC發布的GLOBOCAN 2022的中國數據保持一致且同步發布。中國腫瘤登記數據質量和規范程度進一步提高，獲得國內外一致認可，更新的惡性腫瘤負擔數據能夠為腫瘤防控和國家健康戰略實施提供更客觀的基礎數據。男性世標發病率高于女性（209.61/10萬 vs 197.03/10萬）*女性乳腺癌；#使用Segi世界標準人口進行年齡標準化圖1 中國全癌種發病人數（萬人）
圖2 中國男女性前十位惡性腫瘤發病率及順位
- 全癌種的發病率在0-34歲年齡組相對較低，從35-39歲年齡組開始顯著增加，在80-84歲年齡組達到峰值。
- 男性在25-54歲的發病率低于女性，在60歲以上則高于女性。
男性世標死亡率高于女性（127.49/10萬 vs 67.81/10萬）表2 2022年中國惡性腫瘤死亡情況估計
*女性乳腺癌；#使用Segi世界標準人口進行年齡標準化- 全癌種的死亡率在40-44歲年齡組后顯著增加，并在85歲及以上年齡組達到峰值 。
2000-2018年中國惡性腫瘤發病率與死亡率趨勢
- 腫瘤仍然是中國的重大公共衛生問題，中國癌譜結構仍然呈現發達國家癌譜與發展中國家癌譜共存的局面。
- 中國2022年估計的惡性腫瘤新發病例和死亡人數與前幾年相比有所增加，發病數的增長一是歸因于人口老齡化，二是隨著公眾腫瘤預防意識的提升和更便捷的醫療條件，越來越多的居民主動參加腫瘤體檢及國家篩查早診早治項目，更多的腫瘤病例被及時檢出。死亡數的增長更多是由于人口老齡化導致的。
- 肺癌是中國惡性腫瘤發病和死亡的首位原因。發病前五位的惡性腫瘤為肺癌、結直腸癌、甲狀腺癌、肝癌、胃癌，死亡前五位的惡性腫瘤為肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌、食管癌。
- 在2000-2018年期間，全癌種標化死亡率平均每年下降1.3%，尤其是食管癌、胃癌和肝癌的年齡標準化發病率和死亡率均呈顯著下降趨勢，這反映了中國長期堅持上述腫瘤綜合防治工作，尤其是自2005年以來逐步推廣上消化道腫瘤篩查的初步效果。
- 未來應繼續落實健康中國行動和腫瘤防治行動實施方案具體要求，在危險因素綜合防控、腫瘤篩查、早診早治、規范化診療等重點領域穩步推進，力爭在2030年初步遏制腫瘤負擔上升勢頭。
目前，我國惡性腫瘤發病、死亡數持續上升，每年惡性腫瘤所致的醫療花費超過2200億。城鄉分析結果顯示，城市地區的發病率略高于農村，而死亡率農村略高于城市，但城鄉惡性腫瘤發病與死亡的差異逐漸減小，可能是由于惡性腫瘤危險因素的城鄉差異在縮小，如吸煙、慢性感染、飲食習慣以及空氣污染等，導致發病率日趨接近。而農村醫療資源的相對匱乏，防癌意識相對薄弱，導致農村惡性腫瘤死亡率仍偏高。在過去的10余年里，惡性腫瘤生存率呈現逐漸上升趨勢，目前我國惡性腫瘤的5年相對生存率約為40.5％，與10年前相比，我國惡性腫瘤生存率總體提高約10個百分點，但是與發達國家還有很大差距，其主要原因是我國癌譜和發達國家癌譜存在差異，我國預后較差的消化系統腫瘤如肝瘤胃癌和食管癌等高發，而歐美發達國家則是以甲狀腺癌、乳腺癌和前列腺癌等預后較好的腫瘤高發。但必須看到，中國預后較好的腫瘤如乳腺癌（82.0％）、甲狀腺癌（84.3％）和前列腺癌（66.4％）的5年生存率仍與美國等發達國家存在差距（90.9％、98％和99.5％）到。出現這種差距的主要原因是臨床就診早期病例少、早診率低以及晚期病例臨床診治不規范。因此，我國應在擴大相關腫瘤的篩查及早診早治覆蓋面、腫瘤臨床診治規范化和同質化推廣應用兩方面共同發力，降低我國惡性腫瘤死亡率。總之，我國惡性腫瘤負擔日益加重，城鄉差異較大，地區分布不均衡，癌癥防控形勢嚴峻；發達國家和發展中國家癌譜并存，防治難度巨大。2020年中國新發癌癥病例457萬例，其中男性248萬例，女性209萬例，2020年中國癌癥死亡病例300萬例，其中男性182萬例，女性118萬例。
這個比之前發布的數據高上了不少，就讓我們一起來看看中國的具體數據分析：2020年全球新發癌癥病例1929萬例，其中中國新發癌癥457萬人，占全球23.7%，由于中國是世界第一人口大國，癌癥新發人數遠超世界其他國家。癌癥新發人數前十的國家分別是：中國457萬，美國228萬，印度132萬，日本103萬，德國63萬，巴西59萬，俄羅斯59萬，法國47萬，英國46萬，意大利42萬。2020年全球癌癥死亡病例996萬例，其中中國癌癥死亡人數300萬，占癌癥死亡總人數30%，主要由于中國癌癥患病人數多，癌癥死亡人數位居全球第一。2020年癌癥死亡人數前十的國家分別是：中國300萬，印度85萬，美國61萬，日本42萬，俄羅斯31萬，巴西26萬，德國25萬，印度尼西亞23萬，法國19萬，英國18萬。
2020年中國癌癥新發病例457萬例，乳腺癌在全球發病數高居第一，但在中國則在肺癌、結直腸癌、胃癌之后，位居第四。
2020年中國癌癥新發病例數前十的癌癥分別是：肺癌82萬，結直腸癌56萬，胃癌48萬，乳腺癌42萬，肝癌41萬，食管癌32萬，甲狀腺癌22萬，胰腺癌12萬，前列腺癌12萬，宮頸癌11萬，這十種癌癥占新發癌癥數的78%。2020年中國癌癥死亡人數300萬，肺癌死亡人數遙遙領先，高達71萬，占癌癥死亡總數的23.8%。2020年中國癌癥死亡人數前十的癌癥分別是：肺癌71萬，肝癌39萬，胃癌37萬，食管癌30萬，結直腸癌29萬，胰腺癌12萬，乳腺癌12萬，神經系統癌癥7萬，白血病6萬，宮頸癌6萬，這十種癌癥占癌癥死亡總數的83%。2020年中國男性新發癌癥病例數248萬，占總數的54%，其中肺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌發病數最多。2020年中國男性癌癥新發病例數前十的癌癥分別是：肺癌54萬，胃癌33萬，結直腸癌32萬，肝癌30萬，食管癌22萬，前列腺癌12萬，胰腺癌7萬，膀胱癌7萬，甲狀腺癌5萬，非霍奇金淋巴瘤5萬，這十種癌癥占男性新發癌癥數84%。2020年中國男性癌癥死亡病例數182萬，占總數的61%，其中肺癌、肝癌、胃癌、食管癌死亡數最多。2020年中國男性癌癥死亡病例數前十的癌癥分別是：肺癌47萬，肝癌29萬，胃癌26萬，食管癌21萬，結直腸癌16萬，胰腺癌7萬，前列腺癌5萬，白血病4萬，神經系統癌癥3萬，非霍奇金淋巴瘤3萬，這十種癌癥占癌癥死亡總數的88%。2020年中國女性新發癌癥病例數209萬，占總數的46%，乳腺癌、肺癌、結直腸癌發病人數最多。2020年中國女性癌癥新發病例數前十的癌癥分別是：乳腺癌42萬，肺癌28萬，結直腸癌24萬，甲狀腺癌17萬，胃癌15萬，宮頸癌11萬，肝癌11萬，食管癌10萬，子宮內膜癌8萬，卵巢癌6萬，這十種癌癥占女性新發癌癥數81%2020年中國女性癌癥死亡病例數118萬，占總數的39%，肺癌、結直腸癌、胃癌、乳腺癌死亡數最多。2020年中國女性癌癥死亡病例數前十的癌癥分別是：肺癌24萬，結直腸癌12萬，胃癌12萬，乳腺癌12萬，肝癌10萬，食管癌9萬，宮頸癌6萬，胰腺癌5萬，卵巢癌4萬，神經系統癌癥3萬，這十種癌癥占癌癥死亡總數的83%。在全球范圍內，由于人口老齡化的加劇，預計2040年相比2020年，癌癥負擔將增加50%，屆時全新新發癌癥病例數將達到近3000萬。這在正經歷社會和經濟轉型的國家中最為顯著。
對于中國而言，將癌癥預防和治療干預納入衛生計劃，將有助于降低未來的癌癥負擔，同時推動抗癌創新藥物的發展，“預防+治療”雙管齊下，才能更好的降低癌癥負擔，護衛人民健康。
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